Dre Diane Francoeur, la présidente de la Fédération des médecins spécialistes du Québec a récemment agité l’épouvantail de l’exode des médecins spécialistes comme argument contre le projet de la CAQ de réduire la rémunération des médecins spécialistes du Québec.

Ça m’a mis de mauvaise humeur. Je vous un grand respect pour les médecins, mais leurs représentants ont la fâcheuse manie de dire n’importe quoi. Si un écart salarial de 9 % était suffisant pour générer de grands flux migratoires, les régions du Québec seraient déjà désertes. Les gens ne se déracinent pas de leurs racines familiales et sociales pour quelques dollars, surtout quand ils ne crèvent pas de faim comme les médecins.

Demeurons tout de même ouverts à l’argument: si les médecins sont si sensibles aux écarts salariaux, on devrait voir les médecins spécialistes des autres provinces affluer au Québec ces dernières années pour profiter des salaires relativement élevés de la belle province. Les expatriés devraient aussi revenir chez eux. Le bilan migratoire du Québec devrait s’améliorer.

Ce court article investigue donc la relation entre l’écart salarial des médecins spécialistes du Québec et leur comportement migratoire interprovincial.

Disclaimer: J’ai écris cet article en 3 heures après avoir couché mes enfants. Je ne connais pas le domaine pantoute et des erreurs d’interprétations sont hautement probables.

Données

J’ai utilisé deux bases de données de l’Institut canadien sur la santé:

Il existe plusieurs façons de comptabiliser la rémunération des médecins. Les plus communes sont le “Paiement clinique brut moyen” et le “Paiement moyen par médecin équivalent temps plein”. La seconde est jugée meilleure, mais n’est disponible que depuis 2014. Pour une explication des deux types de paiements, voir l’article d’Alain Dubuc de septembre 2019

Résultats

On peut voir que la rémunération des médecins québécois a effectué un grand rattrapage depuis 2009 autant pour les médecins généralistes que les spécialistes, et ce selon les deux types de paiements. Les médecins spécialistes sont maintenant mieux payés au Québec que les Ontariens selon les 2 mesures, alors que les généralistes ne sont mieux payés que selon la méthode équivalent temps plein, jugée supérieure.

Est-ce que ce grand rattrapage a engendré un retour des médecins au bercail? Que nenni! On peut voir que le bilan migratoire des spécialistes s’em empiré depuis 2009, la pire année état justement la dernière année.

Conclusion? Les médecins spécialistes ne sont pas très sensibles à l’écart salarial, ou bien les autres conditions de travail du système médical québécois se sont tellement détériorées en 10 ans que cette hausse de salaire n’a pas pu freiner l’exode.

Annexe

Tant qu’à l’avoir, voici le bilan migratoire des 50 dernières années

# Annexe 2 - Quelle université génène les médecins les plus casaniers?

Table 1: Nombre de médecins selon l’université d’obtention du doctorat et pourcentage pratiquant dans la province d’obtention
universite province medecins pct_dans_la_province
Memorial T.-N.-L. 1 824 39.6
Dalhousie N.-É. 3 101 36.6
Montréal Québec 7 212 93.6
Sherbrooke Québec 4 052 86.2
Laval Québec 5 695 94.0
McGill Québec 4 149 49.0
Northern Ontario School of Medicine Ontario 359 79.4
Ottawa Ontario 3 488 72.7
Toronto Ontario 8 071 85.8
McMaster Ontario 3 937 81.1
Queen’s Ontario 2 861 72.9
Western Ontario Ontario 4 008 81.6
Manitoba Manitoba 3 032 51.6
Saskatchewan Saskatchewan 2 017 39.9
Calgary Alberta 2 820 52.8
Alberta Alberta 4 335 63.4
Colombie-Britannique C.-B. 4 696 77.0

Mais où vont les gradués de McGill?

Table 2: Mais où sont les gradués de McGill?
universite province medecins pct_dans_la_province
McGill Québec 4 149 49.0
McGill Ontario 4 149 34.2
McGill C.-B. 4 149 9.3
McGill Alberta 4 149 4.5
McGill N.-É. 4 149 1.0
McGill N.-B. 4 149 0.7
McGill Manitoba 4 149 0.6
McGill Saskatchewan 4 149 0.4
McGill Î.-P.-É. 4 149 0.2
McGill T.-N.-L. 4 149 0.1
McGill T.N.-O. 4 149 0.0
McGill Yukon 4 149 0.0
McGill Nunavut 4 149 0.0

Ok, mais est-ce que c’est juste un “honnête échange” où on donne des gradués de McGill vs des gradués de Toronto ou autre ROC?

Table 3: Nombre de médecins ayant gradué au Québec pratiquant dans une autre province (et vice-versa)
province_origine province_actuelle medcins
Québec T.-N.-L. 9
Québec Î.-P.-É. 13
Québec N.-É. 79
Québec N.-B. 570
Québec Ontario 1 984
Québec Manitoba 43
Québec Saskatchewan 21
Québec Alberta 262
Québec C.-B. 494
Québec Yukon 3
Québec T.N.-O. 2
Québec Nunavut 0
T.-N.-L. Québec 22
N.-É. Québec 53
Ontario Québec 511
Manitoba Québec 45
Saskatchewan Québec 21
Alberta Québec 73
C.-B. Québec 33